TI-Anschluss in der Physiotherapiepraxis: Fristen, Kosten und Pflichten

Der TI-Anschluss wird für Physiotherapiepraxen verpflichtend. Nach aktuellem Recherchestand nennen Fach- und Verbandsquellen den 1. Oktober 2027 als Stichtag; frühere Datumsangaben gelten als überholt [11]. Für Planung, Finanzierung und Antrag sollten Praxen Beträge und Voraussetzungen mit der gültigen Finanzierungsvereinbarung und Gesetzeslage abgleichen [1][5].

Rechtslage und Frist für den TI-Anschluss

Die Pflicht zum TI-Anschluss betrifft Heilmittelerbringer, darunter ausdrücklich Physiotherapiepraxen. In den vorliegenden berufspolitischen Darstellungen wird als verbindlicher Termin der 1. Oktober 2027 benannt [11]. Für die interne Planung bedeutet das: Die Praxis muss Technik, Prozesse und Nachweise so aufbauen, dass zum Stichtag ein funktionsfähiger TI-Betrieb gegeben ist. Da der Gesetzeswortlaut für die Frist maßgeblich ist, sollte die aktuell gültige Fassung des § 360 SGB V vor Veröffentlichung bzw. vor Praxisentscheidungen erneut geprüft werden [5].

Wichtig für die Einordnung: Der Termin adressiert den Anschluss an die Telematikinfrastruktur, nicht die vollständige Verfügbarkeit aller späteren TI-Anwendungen im Heilmittelbereich. Die rechtliche Basis für Finanzierungsvereinbarungen zwischen GKV-Spitzenverband und den maßgeblichen Heilmittel-Spitzenorganisationen wurde bereits mit dem Digitale-Versorgung-Gesetz (DVG) geschaffen; diese historische Grundlage ersetzt aber nicht die Prüfung der jeweils aktuellen Finanzierungsvereinbarung [3]. Für Praxen empfiehlt sich daher ein zweistufiges Vorgehen: erstens die Termin- und Pflichtenlage rechtssicher bestätigen, zweitens die jeweils gültigen Finanzierungs- und Antragsbedingungen beschaffen und dokumentieren [5].

TI-Anschluss: notwendige Ausstattung und Zuständigkeiten

Für Anschluss und Betrieb der Telematikinfrastruktur werden regelmäßig folgende Komponenten genannt: Konnektor, eHealth-Kartenterminal, Institutionskarte SMC-B, elektronische Heilberufsausweise (eHBA) für berechtigte Mitarbeitende sowie ein KIM-Dienst für sichere Kommunikation [6][8]. Diese Ausstattung ist nicht nur technisch erforderlich, sondern bildet zugleich die Grundlage für die Refinanzierung über TI-Pauschalen, die einen funktionsfähigen TI-Anschluss einschließlich KIM, Konnektor, Kartenterminals, eHBA und SMC-B voraussetzen [1].

Zuständigkeiten in der Praxis sollten klar definiert werden:

• Inhaber- oder Leitungsrolle: Freigabe von Budget, Auswahlentscheidung, rechtliche Prüfung und Dokumentation.
• IT-Verantwortliche oder externer Dienstleister: Geräteeinrichtung, Sicherheitskonfiguration, Updates, Störungsmanagement.
• Fachliche Schlüsselanwender: eHBA-Beantragung, KIM-Nutzung, interne Tests, Schulung des Teams.
• Administration: Verwaltung von SMC-B und eHBA, Antragsunterlagen, Fristen- und Nachweismanagement.

Praxisintern sollte zudem festgelegt werden, wer bei Ausfällen den Betrieb dokumentiert und wer Kontaktpunkte zu Herstellern und zur Antragstellung hält. Ein Testbetrieb vor Go-live reduziert Risiken und erleichtert den Nachweis eines funktionsfähigen Anschlusses gegenüber dem Kostenträger [1][8].

TI-Pauschalen: Grundbetrag, Zuschläge, Laufzeit

Verbandsangaben zur aktuellen Finanzierungsvereinbarung nennen seit dem 1. Januar 2024 eine monatliche Grundpauschale von 200,22 Euro je Praxis; für 2023 werden 192,80 Euro genannt [1]. Zusätzlich wird ab dem 1. Januar 2024 eine monatliche Zuschlagspauschale von 7,48 Euro je Mitarbeitendem mit eHBA angegeben; für 2023 werden 7,20 Euro ausgewiesen [1]. Die Pauschalen werden laut Darstellung quartalsweise und über einen Zeitraum von fünf Jahren ausgezahlt [1]. Diese Angaben stammen aus Verbandsquellen und müssen vor Abrechnung für den jeweils maßgeblichen Zeitraum mit der gültigen Finanzierungsvereinbarung abgeglichen werden [1][5].

Die vollständige Auszahlung setzt einen TI-Anschluss mit funktionsfähiger Ausstattung voraus, einschließlich KIM, Konnektor, eHealth-Kartenterminals, eHBA und SMC-B [1]. Zu beachten ist, dass die Finanzierung Anschluss- und Betriebskosten adressiert, aber aufgrund unterschiedlicher Anbieterpreise, Einrichtungsentgelte, Hardwarevarianten, laufender Gebühren und der Anzahl ausgestatteter eHBA nicht automatisch jede Einzelpraxis vollständig kostenneutral stellt [1]. Das DVG bildet die vertragliche Grundlage für diese Finanzierungsvereinbarungen zwischen dem GKV-Spitzenverband und den maßgeblichen Spitzenorganisationen, ersetzt aber nicht die Prüfung der jeweils aktuellen Vergütungs- und Antragsmodalitäten [3][5].

Praktische Konsequenz: Praxen sollten die Pauschalen, die Zuschlagslogik je eHBA, die Auszahlungstermine und die Laufzeit der Finanzierung in der eigenen Liquiditätsplanung berücksichtigen und Nachweise so führen, dass die Voraussetzungen für die vollständige Auszahlung unmissverständlich belegt werden können [1].

Antrag und Nachweisführung gegenüber dem GKV-Spitzenverband

Die Refinanzierung erfolgt antragsbezogen über ein Verfahren des GKV-Spitzenverbandes, das die Pauschalen und die Auszahlungsvoraussetzungen regelt [1]. Für die Praxisorganisation empfiehlt sich ein strukturierter Ablauf:

1. Dokumentenlage prüfen: Aktuelle Finanzierungsvereinbarung und Hinweise des GKV-Spitzenverbandes beschaffen, interne Fristen- und Belegliste anlegen [1][5].
2. Komponenten beschaffen: Konnektor, eHealth-Kartenterminals, SMC-B, eHBA und KIM-Dienst bestellen; Liefer- und Installationszeiten einplanen [6][8].
3. Identitäten beantragen: SMC-B für die Praxis und eHBA für berechtigte Mitarbeitende fristgerecht beantragen; Empfang und Inbetriebnahme dokumentieren [1][6].
4. Installation und Test: Einbau und Konfiguration des Konnektors, Einrichten der Kartenterminals sowie des KIM-Dienstes; Funktionsprüfungen protokollieren [6][8].
5. Antrag stellen: Formulare des GKV-Spitzenverbandes vollständig einreichen; geforderte Nachweise zum TI-Anschluss und zur Anzahl der eHBA beifügen [1].
6. Quartalsweise Nachweise: Bei quartalsweiser Auszahlung sicherstellen, dass laufende Voraussetzungen und etwaige Aktualisierungs- oder Updatepflichten fortlaufend erfüllt und dokumentiert sind [1].

Typische Fehlerquellen sind unvollständige Nachweise, fehlende Protokolle der Funktionsfähigkeit, verspätete eHBA-Beantragungen sowie fehlende Zuordnung der eHBA zu den tatsächlich berechtigten Personen. Praxen sollten die personelle Ausstattung mit eHBA frühzeitig planen, da die Zuschlagspauschale je eHBA definiert ist und die Zahl ausgestatteter Mitarbeitender direkten Einfluss auf die Refinanzierung haben kann [1].

Finanzielle Auswirkungen: Szenarien und Kalkulation

Auf Basis der genannten Verbandsangaben lässt sich die Größenordnung der Refinanzierung skizzieren: Die monatliche Grundpauschale beträgt 200,22 Euro je Praxis, hinzu kommen 7,48 Euro je Mitarbeitendem mit eHBA [1]. Beispiel: In einer Praxis mit drei eHBA ergibt sich 200,22 Euro plus 3 mal 7,48 Euro, insgesamt 222,66 Euro pro Monat. Die Auszahlung erfolgt laut Darstellung quartalsweise und über fünf Jahre [1]. Diese Rechenbeispiele dienen der Orientierung und sollten vor Entscheidungen mit der jeweils gültigen Finanzierungsvereinbarung und dem konkreten Antragsverfahren abgeglichen werden [1][5].

Für die interne Wirtschaftlichkeitsrechnung empfiehlt sich ein Schema mit drei Blöcken:

• Einmalige Kosten: Installation, Erstkonfiguration, zusätzliche Hardware oder Netzwerkanpassungen. Diese variieren je Anbieter und Standort und sind nicht pauschal abgedeckt [1].
• Laufende Kosten: Konnektor- und KIM-Gebühren, Wartung, Kartenverwaltung, Updates, Supportverträge; die TI-Pauschalen zielen auf Anschluss- und Betriebskosten, decken diese aber nicht in jedem Fall vollständig [1].
• Personalkosten und Zeit: eHBA-Beantragung, Schulungen, Testbetrieb, Störungsmanagement. Diese Aufwände sind einzuplanen, um Fristen einzuhalten und die Funktionsfähigkeit dauerhaft sicherzustellen.

Finanzierungsrisiken lassen sich reduzieren, indem Angebote mit klaren Leistungsbeschreibungen und Laufzeiten eingeholt, SLAs für Störungsfälle vereinbart und Installationsfenster so gewählt werden, dass Testläufe vor produktivem Einsatz möglich sind. Dokumentieren Sie jede relevante Investition und jeden Nachweis pro Fördertatbestand; das erleichtert die Antragstellung und die spätere Prüfung [1].

Umsetzung in der Praxis: Projektplan, Rollen, Compliance

Ein praxistauglicher Umsetzungsplan strukturiert den TI-Anschluss und reduziert Reibungsverluste:

• Projektstart und Gap-Analyse: Ist-Stand der IT, vorhandene Kartenterminals, Netzwerkstabilität und Supportstrukturen erfassen. Verantwortlichkeiten für Technik, Antrag, Schulung und Dokumentation festlegen [6][8].
• Beschaffung und Beantragung: Angebote für Konnektor, KIM, Kartenterminals vergleichen; SMC-B und eHBA frühzeitig beantragen und Eingangsbestätigungen ablegen [1][6].
• Installation und Tests: Konnektor anschließen, Zertifikate einspielen, KIM-Konten anlegen, Kartenleser an den relevanten Arbeitsplätzen einbinden; Funktions- und Lasttests protokollieren [6][8].
• Go-live und Support: Betriebsübergabe mit Checkliste, Störungswege definieren, Regeltermine für Updates und Zertifikatsabläufe planen, Notfallverfahren festlegen.
• Compliance und Nachweise: Alle Schritte und Zustände schriftlich dokumentieren; die geforderten Nachweise für die Refinanzierung vollständig und fristgerecht an den GKV-Spitzenverband übermitteln [1].

Besondere Beachtung verdienen personenbezogene Berechtigungen: Der eHBA ist personengebunden und dient der Authentifizierung einzelner Mitarbeitender; die Zuschlagspauschale ist deshalb je eHBA-berechtigter beziehungsweise mit eHBA ausgestatteter Person ausgewiesen [1]. Stellen Sie sicher, dass Rollen- und Rechtekonzepte die tatsächliche Verantwortlichkeit in der Praxis widerspiegeln und dass bei Personalwechseln Kartenrückgaben, Sperrungen und Neubeantragungen standardisiert abgewickelt werden.

Abgrenzungen: TI-Anschluss ist nicht gleich e-Verordnung

Der TI-Anschluss bedeutet nicht, dass alle digitalen Anwendungen im Heilmittelbereich sofort verpflichtend eingesetzt werden. Nach einem Verbandsbericht ist die elektronische Heilmittelverordnung derzeit nicht mit dem TI-Anschlusszwang vollständig umgesetzt; es wird eine Einführung für Mitte 2029 als Planung genannt. Das ist ein Planungsstand, keine geltende Pflicht [12]. Praxen sollten intern klar kommunizieren, welche Anwendungen ab wann genutzt werden, und patientenseitige Nachfragen sachlich beantworten. Für die Refinanzierung bleiben jedoch die TI-Basiskomponenten und der funktionsfähige Anschluss ausschlaggebend [1].

Für die Außendarstellung empfiehlt sich eine standardisierte Information: Welche digitalen Prozesse sind in der Praxis im Einsatz, wie erfolgt die sichere Kommunikation per KIM, und welche Nachweise werden aufbewahrt. Dies stärkt die Transparenz gegenüber Kooperationspartnern und erleichtert interne Audits. Die rechtliche Grundlage und die konkreten Zeitpläne sind regelmäßig gegen die jeweils aktuelle Gesetzeslage und die Vereinbarungen zu prüfen, um Fehlinvestitionen zu vermeiden [5].

Häufige Fragen

Ab wann ist der TI-Anschluss für Physiotherapiepraxen verbindlich?

In berufspolitischen Quellen wird der 1. Oktober 2027 als Stichtag für Heilmittelerbringer genannt, darunter Physiotherapiepraxen [11]. Für Entscheidungen in der Praxis sollte der aktuelle Gesetzeswortlaut, insbesondere die gültige Fassung des § 360 SGB V, vorab geprüft und dokumentiert werden [5].

Welche Komponenten sind für die Refinanzierung erforderlich?

Genannt werden Konnektor, eHealth-Kartenterminals, die Institutionskarte SMC-B, eHBA für berechtigte Mitarbeitende sowie ein KIM-Dienst. Die vollständige Auszahlung setzt einen funktionsfähigen TI-Anschluss mit diesen Komponenten voraus [1][6][8].

Wie hoch sind die TI-Pauschalen und wie lange wird gezahlt?

Verbandsangaben nennen seit 1. Januar 2024 eine monatliche Grundpauschale von 200,22 Euro je Praxis sowie 7,48 Euro je eHBA-berechtigter bzw. ausgestatteter Person. Die Pauschalen werden quartalsweise über fünf Jahre ausgezahlt. Diese Angaben sind vor Abrechnung mit der gültigen Vereinbarung zu prüfen [1][5].

Wie läuft der Antrag beim GKV-Spitzenverband ab?

Die Refinanzierung ist antragsbezogen. Reichen Sie die geforderten Nachweise zum funktionsfähigen TI-Anschluss und zur Anzahl der eHBA ein. Achten Sie auf Vollständigkeit der Unterlagen, Protokolle zur Funktionsfähigkeit und fristgerechte Einreichung, um die quartalsweise Auszahlung sicherzustellen [1].

Bedeutet der TI-Anschluss, dass die e-Heilmittelverordnung sofort Pflicht ist?

Nein. Der TI-Anschluss stellt die technische Basis. Für die elektronische Heilmittelverordnung wird in Verbandsinformationen eine Einführung für Mitte 2029 als Planung genannt. Das ist kein geltender Pflichttermin und sollte als Planungsstand verstanden werden [12].

Fazit

Für Physiotherapiepraxen ist der TI-Anschluss organisatorisch, technisch und wirtschaftlich planbar, wenn Frist, Ausstattung und Finanzierung sauber geklärt sind. Der genannte Stichtag 1. Oktober 2027 dient der Zeitplanung, der rechtliche Stand ist vor Entscheidungen zu verifizieren [5][11]. Die TI-Pauschalen inklusive Zuschlägen je eHBA schaffen Refinanzierung, ersetzen aber keine individuelle Wirtschaftlichkeitsrechnung [1]. Ein strukturiertes Antrags- und Nachweismanagement gegenüber dem GKV-Spitzenverband sichert die Auszahlung und minimiert Risiken [1].