Perspektiven für mehr Selbstständigkeit in Therapieberufen Bürokratieabbau Digitalisierung und Reformansätze in der Gesundheitspolitik

Der jüngste Koalitionsvertrag sorgt bei vielen Therapeutinnen und Therapeuten für neue Erwartungen und Diskussionen: Welche konkreten Neuerungen sind vorgesehen, und welche Konsequenzen ergeben sich für die tägliche Arbeit in der Physiotherapie, Ergotherapie oder Logopädie? Zahlreiche berufsständische Verbände sehen in dem Vertrag einige vielversprechende Ansätze, etwa beim Thema Bürokratieabbau, der Digitalisierung oder bei der Reform der Berufsgesetze. Gleichzeitig bleibt offen, in welcher Form die Politik diese Pläne letztlich umsetzen wird und wie stark sie die Interessen der Heilmittelberufe tatsächlich berücksichtigt. Dennoch ist allgemein zu spüren, dass die Branche die Chancen nutzt, ihre Belange weiter in den Vordergrund zu rücken.

Optimistische Erwartungen an die Politik

Auf den ersten Blick lassen sich viele Punkte finden, die aus therapeutichem Blickwinkel erfreulich sind. Die Regierung hat sich vorgenommen, Gesundheitsberufe sichtbarer zu machen und beispielsweise Attraktivität und Ausbildungsstrukturen zu verbessern. In der Praxis bedeutet das eine mögliche Aufwertung des Berufsbildes, die Ideengebung für neue Verantwortungsbereiche und den Ausbau wissenschaftlicher Forschung, um die Versorgung evidenzbasiert neu zu denken. Vor allem in der Physiotherapie und Logopädie ist eine stärkere Verankerung von Forschung und Lehre längst überfällig, um Therapiekonzepte kontinuierlich zu verbessern und den Fachkräften ein höheres Qualifizierungsniveau zu ermöglichen.

Viele Therapeutinnen und Therapeuten nehmen die Ankündigungen mit einer gewissen Zuversicht auf. Berufspolitisch Verstärkung zu erhalten, kann helfen, das Problembewusstsein in der Politik für akute Herausforderungen wie den Fachkräftemangel zu schärfen. Allerdings reicht die bloße Erwähnung als strategisches Ziel nicht aus: Es besteht dringend Bedarf an konkreten Plänen, um mehr Menschen in die Gesundheitsberufe zu holen und sie langfristig im Job zu halten. Dazu gehört, über attraktive Arbeitsbedingungen, nachvollziehbare Aufstiegsmöglichkeiten in Praxis oder Klinik und angemessene Vergütungsregelungen nachzudenken.

Direktzugang und eigenständige Heilkundeausübung

Ein wesentlicher Punkt, der speziell für den Bereich Physiotherapie, aber auch für die Ergotherapie und Logopädie hochrelevant ist, betrifft die mögliche Einführung eines Direktzugangs. Darin sehen viele Verbände eine immense Chance, die Selbstständigkeit der Berufsgruppen zu erweitern und Patientinnen und Patienten einen schnelleren Zugang zur Therapie zu ermöglichen. Wenn die Heilkundeausübung stärker eigenständig werden soll, stellt sich sofort die Frage, wie der konkrete Rechtsrahmen ausgestaltet wird. Aktuell bildet der Koalitionsvertrag eine Art Sprungbrett: Er erwähnt die eigenständige Ausübung, ohne jedoch einen klaren Fahrplan vorzugeben, (noch) nicht in jeder Fachdisziplin.

Gerade in der Physiotherapie ist das Thema Direktzugang seit Jahren ein zentrales Anliegen. Ein Modell, in dem Krankengymnastik oder andere Therapieformen ohne vorherige ärztliche Verordnung initiiert werden können, würde nicht nur das Gesundheitssystem entlasten, sondern auch die Praxen effizienter machen. Therapien könnten schneller ansetzen, was langfristig zu besseren Genesungsfortschritten führen könnte. Die Hoffnung vieler Praxisinhaberinnen und -inhaber ist entsprechend groß. Im Koalitionsvertrag wird zwar ein Bedarf anerkannt, aber in welcher exakt definierten Form die Neuerungen im Heilmittelbereich umgesetzt werden, lässt sich noch nicht eindeutig absehen.

Bürokratieabbau als Dauerbrenner

Die Verringerung bürokratischer Hürden zählt seit langer Zeit zu den Hauptforderungen der Heilmittelerbringer. In vielen Praxen steckt viel Zeit in Dokumentation, Abrechnungsprozessen und dem Einhalten formaler Vorschriften. Gerade bei kleineren Einrichtungen stößt dies an personelle Grenzen, denn die eigentliche Kernkompetenz liegt ja in der therapeutischen Arbeit. Der Koalitionsvertrag verspricht eine umfassende Entlastung und erleichterte Kommunikation mit den Kostenträgern. Das kann die Einführung praxisnaher digitaler Lösungen erleichtern, sodass für Heilmittelerbringer im Idealfall weniger Papierkram anfällt und der digitale Datenaustausch reibungslos gelingt. Eine schnelle Verbindlichkeit solcher Regelungen wäre ein entscheidender Schritt in Richtung effizienterer Praxisorganisation.

Digitalisierung: Zwischen Hoffnung und Realität

Auch bei der Digitalisierung sind die Erwartungen hoch. Elektronische Patientenakten, mobile Dokumentation oder Zugriffe auf digitale Therapieanwendungen sollen die Versorgungsprozesse beschleunigen und nicht zuletzt Kosten einsparen. Im Koalitionsvertrag wird dieses Ziel mehrfach hervorgehoben. Unklar ist dennoch, wie schnell sich verbindliche Kriterien für Software-Anbieter etablieren und ob Praxen bei nötigen technischen Anpassungen finanziell unterstützt werden. Neben besseren Schnittstellen für elektronische Verordnungen wird häufig auf Abrechnungssysteme für Logopädie, Ergotherapie und Physiotherapie verwiesen, die insbesondere für solistische Praxen bezahlbar bleiben müssen. Stoßen solche Systeme auf große Akzeptanz und erhalten klare rechtliche Vorgaben, kann das Tempo der Digitalisierung deutlich gesteigert werden.

Reform der Berufsgesetze und Vollakademisierung

Schon seit geraumer Zeit wird darüber diskutiert, ob die Gesundheitsberufe – vor allem in der Therapie – stärker akademisiert werden sollten. Ein Teil der Verbände setzt sich für eine Vollakademisierung ein, während andere sich hybride Modelle wünschen, die eine fundierte Ausbildung auch ohne Komplettstudium möglich machen. Gerade hier wäre ein kluges Verfahren wünschenswert, das den unterschiedlichen Interessen gerecht wird. Zwar zeigt sich der Koalitionsvertrag prinzipiell offen für den Ausbau Studiengang-basierter Modelle, bleibt aber bisher vage, welche konkreten Anforderungen für Physiotherapie, Logopädie oder Ergotherapie entstehen und wie ein durchgängiger Kompetenzerwerb gewährleistet werden soll.

Die Fachkräftesicherung erfordert den zügigen Abbau von Hürden. Ohne klare Ausbildungsstrukturen, die vielfältige Aufstiegs- und Spezialisierungsmöglichkeiten bieten, werden die Berufe längerfristig nicht attraktiver. Daher fordern viele Therapiepraxen, dass jedes reformierte Berufsgesetz die bestehenden Ausbildungen aufwertet und echte Perspektiven für Berufsanfänger schafft – unabhängig davon, ob ein Studium oder eine klassische Ausbildung gewählt wird. Nur so kann das wertvolle Potenzial an Fachkräften nachhaltig gestärkt werden.

Podologie als wertvolle Ergänzung

Der Zusammenschluss mit weiteren Berufsgruppen im Heilmittelsektor kann entscheidend sein, um berufsübergreifende Forderungen solidarisch zu formulieren. Insbesondere die Podologie erfährt in letzter Zeit vermehrt Aufmerksamkeit. Denn stabilere Füße, bessere Gangbilder und Vorsorge im Bereich der medizinischen Fußpflege haben erheblichen Einfluss auf die Gesamtgesundheit. In der Praxis lässt sich gut beobachten, wie Podologinnen und Podologen eng mit Physiotherapeutinnen und Physiotherapeuten kooperieren – zum Beispiel bei Diabetes-Patientinnen oder Menschen mit chronischen Erkrankungen des Stütz- und Bewegungsapparats. Dass diese Fachdisziplin aktiver in die berufs- und gesundheitspolitische Diskussion einbezogen wird, ist für viele ein Schritt in die richtige Richtung.

Fachkräfteinitiative und erfahrene Beschäftigte

Ein weiterer wichtiger Aspekt ist die Einbindung älterer Therapeutinnen und Therapeuten sowie Angestellter in den Praxen. Hier geht es nicht nur darum, den Wissens- und Erfahrungsschatz zu erhalten, sondern auch darum, wertvolle Fachkompetenzen zu sichern. Denn wenn immer weniger Nachwuchs in diese Berufsfelder nachrückt, kommt alten Hasen eine besondere Bedeutung zu. Die Politik sieht die Notwendigkeit, die Potentiale älterer Beschäftigter besser zu nutzen und wertzuschätzen. Konkrete Instrumente sind allerdings seltener zu finden. Viele Therapeutinnen und Therapeuten wünschen sich daher eine zielgerichtete Förderung, vielleicht in Form von flexiblen Arbeitszeitmodellen, angemessener Vergütung oder Mentoring-programmen für jüngere Kolleginnen und Kollegen.

Perspektiven für die nächsten Monate

Unmittelbar ist von der Regierung zu erwarten, dass sie konkretere Fahrpläne vorlegt. Gerade die Rolle von Physiotherapie, Logopädie und weiteren Heilmittelberufen erfordert eine klare Aussage: Welche Kompetenzen sollen wie ausgeweitet werden, und welche Schritte müssen therapeutenfreundlich umgesetzt werden, damit Veränderungen positiv in den Arbeitsalltag einfließen können? Zu den wichtigen Punkten gehört weiterhin die Blankoverordnung, deren Ausweitung in mehreren Disziplinen schon länger diskutiert wird. Sie könnte den Einstieg in mehr Selbstbestimmtheit der Therapeutinnen und Therapeuten erleichtern, sodass Behandlungen ohne erneute ärztliche Genehmigung an den konkreten Bedarf angepasst werden dürfen.

Zudem hängt die künftige Entwicklung davon ab, wie intensiv die Verbände ihrerseits ihre berufspolitische Arbeit fortsetzen. Ein regelmäßiger Austausch mit Verbänden und Kostenträgern bietet die Chance, Themen wie Abrechnungsfehler oder Regelungen zum Direktzugang stetig voranzubringen, statt abzuwarten. Die Forderung lautet, dass aus den hochgesteckten Zielen endlich sichtbare Ergebnisse werden. Noch ist das Fenster weit geöffnet, um ein praxisnahes Fundament für moderne Therapieangebote zu schaffen.

Fazit

Der Koalitionsvertrag weckt Hoffnungen und wird in der Therapiewelt als Chance gesehen, längst erforderliche Veränderungen anzugehen. Ob es um die eigenständige Heilkundeausübung, den Direktzugang, die Digitalisierung, die Berufsgesetzgebung oder die Ausbildungsgestaltung geht: Entscheidend ist, wie konsequent die Politik jetzt handelt, damit die angekündigten Verbesserungen in der Praxis ankommen. Immerhin ist klar: Mit der steigenden Nachfrage nach qualifizierter Therapie und dem wachsenden Fachkräftemangel steigt auch der Druck, strukturelle Veränderungen umzusetzen. Wer in der Physiotherapie, Ergotherapie oder Logopädie arbeitet, könnte langfristig profitieren, wenn die Branche stärkere Unterstützung und mehr Handlungsspielräume erhält. Letztlich liegen Vorbereitung und Umsetzung allerdings in den Händen der Regierung. Entsprechend groß bleibt das Interesse am konkreten Vorgehen in den kommenden Monaten – denn nur mit mutigen Reformen gelingt es, die Heilmittelbranche fit für die Zukunft zu machen.