Effektive Strategien zur Bewältigung wirtschaftlicher und personeller Herausforderungen in der logopädischen Solopraxis

Bedeutung von Solopraxen

Eine entscheidende Rolle in der wohnortnahen Gesundheitsversorgung: Soloselbstständige Logopäd:innen übernehmen eine Schlüsselrolle, besonders in ländlichen Regionen. In weniger dicht besiedelten Gebieten bieten sie oft die einzige Möglichkeit zur logopädischen Therapie, da größere Einrichtungen wirtschaftlich nicht tragfähig wären. Sie schließen Versorgungslücken, die durch den Fachkräftemangel bei größeren Einrichtungen entstehen und ermöglichen es Patient:innen, regelmäßige Therapieeinheiten wahrzunehmen.

Sicherung der Behandlung von Stimm-, Sprech-, Sprach- und Schluckstörungen: Besonders Kinder und ältere Menschen profitieren von den Diensten dieser Praxen. Kinder, die in sensiblen Entwicklungsphasen stehen, benötigen frühzeitige Unterstützung, um langfristige Kommunikationsfähigkeiten zu sichern. Bei älteren Patient:innen, die oft nach Schlaganfällen oder anderen gesundheitlichen Herausforderungen auf logopädische Therapie angewiesen sind, kann die Arbeit der Solopraxen die Lebensqualität erheblich verbessern.

Essenzielle Flexibilität und Erreichbarkeit für immobile Patient:innen: Der Zugang zur Therapie ist für immobile Patient:innen, einschließlich älterer Menschen oder Kinder aus strukturschwachen Regionen, entscheidend. Solopraxen gewährleisten durch ihre Nähe, dass Therapie regelmäßig und ohne großen Aufwand erreichbar ist.

Wirtschaftliche Herausforderungen

Signifikante Einkommensnachteile im Vergleich zu Angestellten: Soloselbstständige Logopäd:innen müssen oft mit einem geringeren Einkommen als ihre angestellten Kolleg:innen auskommen. Während Angestellte von tariflichen Sicherheiten profitieren, erarbeiten sich Soloselbstständige ihr Einkommen in Eigenregie, was viele oft unter dem Einkommensniveau der Angestellten zurücklässt – trotz vergleichbarem oder höherem Arbeitseinsatz.

Erhebliche Betriebskosten und notwendige Investitionen: Die Stabilität einer Solopraxis wird durch hohe fixe Betriebskosten belastet. Jährlich wird eine erhebliche Summe für Mieten, Versicherungen, Fahrzeugkosten für Hausbesuche sowie stetige Investitionen in Ausstattung und Fortbildung aufgebracht. Diese finanziellen Verpflichtungen wirken sich negativ auf die Rentabilität aus.

Umsatzziel von 120.000 Euro pro Jahr, um Parität mit Angestellten zu erreichen: Der Druck, über 120.000 Euro Jahresumsatz zu erzielen, um mit Angestelltengehaltsstufen gleichzuziehen, ist hoch. Viele soloselbstständige Logopäd:innen kommen nicht an diese Grenze, was dazu führt, dass ihre Einkünfte oft deutlich hinter den Erwartungen zurückbleiben.

Kompensation erheblicher Fehlbeträge durch Mehrarbeit: Die Mehrheit der Soloselbstständigen muss, um den wirtschaftlichen Fehlbetrag von über 38.000 Euro auszugleichen, Wochenarbeitszeiten von über 50 Stunden in Kauf nehmen. Dies schlägt sich negativ auf das Wohlbefinden und die Balance von Berufs- und Privatleben nieder und birgt ein hohes Risiko für Burnout.

Fachkräftemangel und Unterversorgung

Gravierender Fachkräftemangel mit langwierigen Besetzungszeiten: Der Mangel an Fachkräften ist eklatant und wird durch durchschnittlich acht Monate unbesetzte Stellen verstärkt. Die Patientennachfrage nach logopädischen Leistungen steigt, während die bestehenden Fachkräfte stark belastet sind, was die allgemeine Versorgungssicherheit gefährdet.

Knappheit an Therapieplätzen im Jahr 2023: Eine umfassende Befragung hat gezeigt, dass fast keine soloselbstständige Praxis in der Lage war, innerhalb eines Monats Therapieplätze bereitzustellen. Diese Ergebnisse verdeutlichen das Ausmaß der Unterversorgung und unterstreichen die Dringlichkeit struktureller Reformen.

Verstärkter Druck durch demografischen Wandel: Der Alterungsprozess der derzeitigen Logopäd:innen-Population sowie die bevorstehende Pensionierung zahlreicher Fachkräfte verschärfen die bestehende Unterversorgung. Ohne ausreichend Nachwuchs wird insbesondere die Zukunft in ländlichen Regionen kritisch.

Ungleiche Rahmenbedingungen

Anhängigkeit von individueller Arbeitsfähigkeit und erhöhtes Risiko: Solopraxen sind auf die uneingeschränkte Arbeitsfähigkeit der Inhaber:innen angewiesen, und Ausfälle führen sofort zu finanziellen Schäden. Anders als bei Angestellten fehlt es an sozialer Absicherung wie Lohnfortzahlung im Krankheitsfall.

Fehlende Absicherung und belastende Bürokratie: Soloselbstständige Logopäd:innen stehen ohne Gewährleistungen wie Mutterschutz oder Arbeitslosenversicherung da. Der enorme verwaltungstechnische Aufwand, der von der Verwaltung einer Praxis abhängt, raubt zusätzlich kostbare Freizeit.

Belastungen durch die Vorfinanzierung von Investitionen: Der Praxisbetrieb erfordert oft signifikante Vorleistungen für Ausstattung, Software und Vorfinanzierung von Therapiekosten, da Kassenabrechnungen erhebliche Zeit in Anspruch nehmen. Diese finanziellen Vorleistungen sind ein Risikofaktor für die wirtschaftliche Stabilität.

Vorteile der Soloselbstständigkeit

Persönliche Betreuung und flexible Gestaltung: Trotz der wirtschaftlichen Nachteile entscheiden sich viele Logopäd:innen für Solopraxen, um die persönliche Patientenbetreuung gewährleisten und den täglichen Praxisbetrieb individuell gestalten zu können.

Vorteile der Nähe, insbesondere im ländlichen Raum: Die Nähe und die kurzen Wege zu Patienten und die Möglichkeit, sie intensiv zu betreuen, sind ausschlaggebend für die Attraktivität der Solopraxen – insbesondere in weniger dicht besiedelten Gebieten.

Handlungsempfehlungen

Notwendigkeit verbesserter finanzieller Rahmenbedingungen: Um die langfristige Versorgungssicherheit zu gewährleisten, müssen die Vergütungssätze für logopädische Leistungen durch Krankenkassen angehoben werden. Nur so lassen sich die Praxen wirtschaftlich betreiben und Rücklagen bilden.

Förderung der Selbstständigkeit und bessere Absicherungen: Die politische Förderung der Selbstständigkeit sollte gezielt auf die Gewährleistung gleichwertiger sozialer Absicherungen wie Mutterschutz und Krankengeld abzielen. Eine Reduzierung bürokratischer Hürden, etwa durch die Implementierung digitaler Lösungen, könnte die Arbeits